Минздрав закупил на 89,5 тыс. меньше курсов лечения ВИЧ при сохранном бюджете — анализ

Министерство здравоохранения в 2026 году законтрактовало на 89,572 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии по сравнению с 2025 годом, хотя общий объём федерального финансирования остался примерно на том же уровне, а число пациентов, нуждающихся в лечении, выросло примерно на 15 тысяч.

По итогам 2026 года в федеральном центре закуплено 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Сокращение поставок общего числа курсов связано со смещением закупок в сторону более дорогих современных схем лечения, в том числе фиксированных комбинированных препаратов, тогда как снижение закупок дешёвых массовых схем не было полностью компенсировано.

Распределение расходов

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ‑препараты. На закупки «Элпида» и «Элпида Комби» направлено более 10,3 млрд рублей. На долутегравир (например, «Тивикай») выделено около 8,44 млрд рублей.

Одновременно федеральный центр существенно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренз — на 42,3 тысячи курсов, дарунавир — на 22,5 тысячи, атазанавир — на 15,5 тысячи курсов.

По оценке исследователей, увеличение закупок современных препаратов дало прирост лишь на 65,1 тысячи курсов, тогда как общий объём сокращений составил 154,7 тысячи курсов.

Эксперты также отмечают резкий рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавир — почти на 279%, эфавиренз — примерно на 33%.

Потребность в финансировании и возможные риски

По данным профильных ведомств, на конец 2025 года в России более 1,23 млн человек жили с лабораторно подтверждённым ВИЧ; лечение получали около 807 тысяч человек.

Авторы расчётов оценивают, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше действующего федерального бюджета. Для обеспечения лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо порядка 70 млрд рублей.

При отсутствии дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.