Минздрав опубликовал проект приказа об обновлённом стандарте медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последний раз стандарт обновляли в 2022 году.
Ключевое нововведение
Главное изменение — переход к круглогодичному лечению пациентов с рецидивирующей депрессией. Ранее по системе ОМС помощь в основном оказывали для купирования острых признаков обострения.
Что ещё меняется
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин.
- Современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще: арипипразол — почти втрое, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов оценил документ как «безупречный биопсихосоциальный подход», но выразил опасения по поводу его практической реализации.
«Отличная медицинская теория, которая рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД.»
По его словам, ставки медицинных психологов и психотерапевтов часто остаются вакантными годами, а один участковый психиатр нередко обслуживает несколько участков.
В документе подчёркивается, что стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
